Статьи

Климакс

Это самая деликатная проблема, с которой женщины сталкиваются в период постменопаузы. Они стыдятся обсуждать ее не только с врачом‚ но и с лучшей подругой. Между собой такое состояние называют коротко: «климакс». Урологи уточняют — урогенитальные расстройства.

Как известно, климакс — это не болезнь, а возрастная перестройка женского организма. Его начало предопределяется, прежде всего, наследственностью. Если у мамы он был ранним — до 40 лет, почти наверняка ее судьбу разделит и дочь. Классический возраст начала менопаузы — 45 лет.

Первые симптомы — раздражительность, необъяснимые перепады настроения, апатия, нарушение сна, скачки артериального давления, приливы жара и потливости. Затем начинается неразбериха с критическими днями: они то запаздывают на месяц-другой, то приходят слишком часто.

Причина таких непривычных ощущений — угасание функции яичников и снижение выработки половых гормонов. Всего лишь за год уровень андрогенов сокращается на 60 %, а эстрогенов — почти на 80 %. На фоне гормонального дефицита в клетках слизистой оболочки влагалища нарушается синтез главного углевода организма — гликогена.

В результате, количество полезных лактобактерий значительно уменьшается или они полностью исчезают, состав микрофлоры изменяется, и открывается доступ болезнетворным бактериям. Именно поэтому в климактерический период довольно часто возникают такие воспалительные заболевания, как кольпит, уретрит и цистит.

Мокрое дело

Однако, наиболее серьёзной проблемой климакса считают урогенитальные расстройства. По данным медицинской статистики, у каждой третьей женщины на фоне гормональной недостаточности развивается атрофический вагинит. Иногда он протекает бессимптомно, но чаще сопровождается сухостью, зудом и жжением во влагалище, кровянистыми выделениями. Слизистая оболочка влагалища теряет свою эластичность, становится легкоранимой, вызывая дискомфорт и боль при половом акте. Атрофические изменения происходят и в уретре. Они могут привести к развитию атрофического цистоуретрита.

Его основные проявления:

Поллакиурия-учащенные позывы к мочеиспусканию; Цисталгия — болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения, болями и резями в области мочевого пузыря и уретры; Никтурия — учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Сознательный выбор Многие женщины считают, что с наступлением климакса визиты к гинекологу можно отменить. Это весьма ошибочная точка зрения. Контроль за состоянием здоровья в этот период важен как никогда. Наблюдение у специалиста позволит не только избежать заболеваний, связанных с нарушением мочеиспускания, но и облегчить проявления гормонального спада. Чтобы поддержать работу эндокринных желез и половой системы, у современной медицины достаточно эффективных средств. В том случае, если симптомы климакса выражены незначительно, врач-гинеколог назначает корректирующую терапию гомеопатическими средствами или препаратами растительного происхождения, содержащими гормоноподобные соединения — фитогормоны и фитоэстрогены. При доминировании болезненных симптомов со стороны мочеполового тракта рекомендуют гормональные препараты: таблетки, свечи, кремы, пластыри.

Даже серьезные патологические изменения тканей влагалища могут пройти при использовании мазей, содержащих эстроген, так как они быстро уменьшают зуд и сухость, вызванные гормональной недостаточностью. За счет местного воздействия происходит укрепление мышц мочевого пузыря, нормализуется состояние коллагеновых волокон в связочном аппарате малого таза и слизистой влагалища.

При ярко выраженном дефиците половых гормонов более эффективна системная заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Лечение заключается в замещении собственных гормонов идентичными тем, что вырабатывали яичники. Организм получает недостающие ему гормоны в том количестве, которое позволяет замедлить процесс перестройки и сделать его менее болезненным. В составе современных препаратов только натуральные эстрогены — эстрадиол, валерат, эстриол. В настоящее время ЗГТ дополнена препаратами прогестерона, снижающими вероятность возникновения онкологических заболеваний. Продолжительность курса зависит от времени, развития и характера клинических проявлений климактерических расстройств. Врач-гинеколог назначает препарат строго индивидуально, учитывая возраст, длительность постменопаузы и степень тяжести урогенитальных расстройств. Прежде чем выписать рецепт, специалист дает направление на полное обследование. Оно включает:

• маммографию; • ультразвуковое исследование малого таза; • мазок на выявление атипичных клеток; • диагностику функции печени и состояния щитовидной железы; • электрокардиограмму; • денситометрию — определение плотности костной ткани; • проверку зрения.

Абсолютные противопоказания для ЗГТ:

• онкологические заболевания; • острые заболевания печени и почек; • острая тромбоэмболия.

Совет: принимая препараты ЗГТ, в течение полугода следует раз в месяц консультироваться с врачом.

Американские медики предполагают, что помимо эстрогена и прогестерона яичники производят еще множество полезных веществ, поддерживающих здоровье организма и замедляющих старение. В скором будущем ученые планируют продлить функционирование яичников женщины до самой старости с помощью генной инженерии.

Лечение урогенитальных расстройств важно начать при первых симптомах. Это позволит избежать развития более серьезных патологий‚ таких как опущение органов малого таза и недержание мочи. Сделать это можно с помощью препаратов местного применения‚ содержащих натуральный женский гормон.

Также быстро и эффективно купировать болезненные проявления климактерия позволяет системная ЗГТ.

Несмотря на то, что выбор средств для ее проведения весьма широк‚ назначение их всегда очень ответственное решение для врача-гинеколога. Оно основывается, прежде всего, на предварительном обследовании‚ а при необходимости требует консультации других специалистов. Климакс оказывает существенное влияние на эмоциональное состояние женщины. Происходящие физиологические изменения часто снижают сексуальную активность из‑за болезненных ощущений во время полового акта и недержания мочи.

Известно‚ что климактерическими нарушениями‚ в том числе и урогенитальными‚ чаще страдают женщины эмоциональные‚ впечатлительные‚ с функциональными расстройствами вегетативной нервной системы. В результате этого могут развиваться различные психологические расстройства‚ депрессии‚ приводящие к личным трагедиям и семейным конфликтам.

На сегодняшний день наиболее эффективным средством против таких состояний является заместительная гормонотерапия.

Вернуться

Наши врачи

Новикова Полина Вячеславовна
Дизенгоф Игорь Михайлович
Лачашвили Нино Паатовна
Ярема Владимир Иванович
Ведение беременности Задать вопрос Оставить отзыв

Новости клиники

Все
29.12.2017

График работы клиники в новогодние праздники

Подробнее
10.01.2017

Изменения в стоимости услуг

Подробнее
10.12.2016

Контракты по ведению беременности

Подробнее
16.06.2016

Новый номер 8(962) 920-00-20

Подробнее